行者／殷小夢

雖然知道換站會有一種奇妙的熟悉與不習慣，但終究還是輪到了一班內科來。所謂的熟悉是一種接近clerk被保護的病房氛圍：每日被塞滿的教學活動，填不完的會議記錄與評量，但從另一方面來看，這裡除了ＰＧＹ學長姐以外，向上就是總值ＣＲ，少了許多被護士使喚的procedure要做，多了許多可以互相刺激跟討論的空間與時間。在整個大內科系中，這裡像是個有點格格不入的桃花源，值班隔天可以休息到10點，R也可以專職自己的病房不需rotate…..可以感覺得出來，一種緩慢但是堅定的改革與試驗，似乎正在悄悄的在這裡推展著。

每個主治仍然有自己的次專，這個半月等於是讓我提早跟到了Nephro這個我一值很想好好鑽研的次專，也順便可以複習一下幾乎已經忘得一乾二淨的ESRD與Electrolyte imbalance。以前在林口很少遇到真的吃所謂「黑藥丸子」吃到洗腎的case，這裡真的是滿街都是。有時候真很難想像，一些南部鄉親對於地下電台或是廟宇、鄉里間，民俗療法的偏執；無法校正的衛教概念與不得已的醫療，往往建立在一條生命的兩端，努力的讓我們拔河著。忽然覺得能夠下鄉做社區的醫療是很重要卻又很需要能力的事情，但還是會渴望能夠在大醫院裡磨練到某種程度後，才累積得到改變的能量，至少是技能。

總之第一天除了熟悉病人，上一堆課以及志志雄的溫馨orientation後就結束了，有種重回可樂時代的感覺。不知道為什麼，看到ＧＭ在內科裡特別的定位與角色，會激起某種，在蒐集完技能與人力後，總有一天要建立自己理想國的渴望。

努力實現吧！